『癌要更健康』運動課程

手護健康運動中心  張詠晶 老師 撰文

『為什麼癌後的運動如此重要？』

癌症治療對身體的主要影響像是：

• 肌肉流失：藥物副作用造成不適，活動量大幅減少，體力降低，身體肌肉快速流失。
• 免疫力低下：身體對普通細菌的抵抗力變弱，就容易出現頻繁的感染或發炎。
• 心肺損害：長期的治療可能也會導致心肺出現異常，像是呼吸急促、咳嗽、運動的耐受性低、嚴重疲勞。
• 消化系統變化：吸收營養的能力受損，表現出消瘦和虛弱。

上述都是在治療後仍會持續困擾個案的常見情形。但這並不是完全無計可施的困境，我們可以透過用心規劃接下來的運動習慣和漸漸改變原本的生活型態來改善體能狀況！

在癌症治療的前中後期，運動能夠幫助病人：

• 維持並增進身體活動
• 降低心臟疾病風險
• 預防骨質疏鬆
• 減少依賴性，恢復日常自理能力
• 減輕焦慮/噁心，減少疲乏
• 控制體重，提高生活品質

規律的運動對於癌後生活的恢復扮演著極為關鍵的角色，能帶來的好處是在根本上讓身體變得更健康！

『療程完成後，常沒做什麼就覺得累，要怎麼才能跟以前一樣呢？我知道運動對身體好，到底怎麼動才對？』

根據美國癌症協會（American Cancer Society, ACS）的運動處方建議是：

• 成人每週至少 150分鐘中等強度 或 75分鐘高強度活動
• 老年人則是更要注重平衡、有氧、肌力訓練的綜合運動

在這樣的基礎條件下，也要考慮目前的用藥種類、疤痕方向、手術方法等原因來選擇運動的方式。每個癌類都會遇到不同的問題，但整體上也容易出現核心不足、體力變差的共同困擾。所以癌後的運動計畫，其實比我們想像的更需要謹慎對待。

『現代社會在藥物的開發和醫病的積極配合下，癌症治療的成功率和生存率越來越高。但治療前、中、後的長期累積，都讓我們的身體和心理承受了很大的負擔。』

2017年發表的統整研究中顯示（註一），放鬆運動、有氧運動合併阻力訓練都能夠中度到高度的改善癌因性疲憊症狀，其中又以放鬆運動效果最好。另一篇研究中（註二）指出，在有氧運動及瑜珈的合併訓練下，肌肉力量有顯著增加12-17%（膝伸直、肩外展、握力等等），心跳速率降低10%，在疲憊感知方面也有顯著改善。

在這些文獻的支持下，我們能了解到各項運動對癌後生活的顯著改善。但同時最重要的是，有正確的運動處方和專業人員的引導，才能真正達到提升生活品質的同時好好照顧自己的健康喔！


資料來源

註一：Hilfiker R et al. Exercise and other non-pharmaceutical interventions for cancer-related fatigue in patients during or after cancer treatment: a systematic review incorporating an indirect-comparisons meta-analysis. Br J Sports Med 2017.

註二：Vardar Y N et al. Do Yoga and Aerobic Exercise Training Have Impact on Functional Capacity, Fatigue, Peripheral Muscle Strength, and Quality of Life in Breast Cancer Survivors? Integr Cancer Ther 2015